Kantapään kipu on yksi yleisimmistä syistä hakeutua jalkaterapeutin vastaanotolle. Useimmiten ajatellaan, että kyseessä on plantaarifaskiitti, eli jalkapohjan kalvojänteen tulehdus tai ärsytys. Kuitenkin noin 20 % kantapään kiputapauksista voi johtua jostain muusta – kuten Baxterin hermon ärsytyksestä eli Baxterin neuropatiasta.
Mikä on Baxterin hermo?
Baxterin hermo (inferior calcaneal nerve) on sääriluun hermon (n. tibialis posterior) pieni haara, joka kulkee jalkapohjan sisäsivulla kohti kantapäätä. Se hermottaa muun muassa abductor digiti minimi -lihasta (pikkuvarpaan loitontajalihas). Kun tämä hermo joutuu puristuksiin esimerkiksi jalkapohjan lihasten, sidekudosten tai luisten rakenteiden väliin, syntyy Baxterin neuropatia.
Tyypilliset oireet
- Pistävä tai polttava kipu kantapään sisäsivulla.
- Kipu pahenee pitkään seistessä tai kävellessä.
- Kipu ei helpota venyttämällä, kuten plantaarifaskiitissa usein käy.
- Saattaa tuntua myös puutumista tai pistelyä jalkapohjassa.
Monesti oireet voivat muistuttaa plantaarifaskiittia, minkä vuoksi Baxterin neuropatia jää helposti tunnistamatta.
Baxterin neuropatian ja plantaarifaskiitin erot
| Ominaisuus | Plantaarifaskiitti | Baxterin neuropatia |
|---|---|---|
| Kivun sijainti | Kantapään alaosassa, usein keskellä | Kantapään sisäsivulla (lähempänä sisäkaarta) |
| Kivun luonne | Särky tai jomotus, erityisesti aamulla ensimmäisillä askelilla | Polttava, pistävä tai sähköttävä kipu |
| Pahenee | Pitkän seisomisen ja ensimmäisten askelten jälkeen levon jälkeen | Pitkäaikaisessa kuormituksessa, ei helpotu venyttämällä |
| Liittyvät tuntemukset | Ei puutumista tai pistelyä | Saattaa olla puutumista, pistelyä tai heikkoutta jalkapohjassa |
| Syynä | Kalvojänteen ylikuormitus | Hermopuristus tai ärsytys (Baxterin hermo) |
| Hoito | Kuormituksen vähentäminen, venyttely, tukipohjalliset | Hermon vapautus, lihashuolto, akupunktio, jalkaterapia |
Mikä aiheuttaa hermon ärsytystä?
- Pitkään jatkunut ylipronaatio (jalan sisäänpäin kääntyminen).
- Kireät pohjelihakset tai akillesjänne.
- Jalkaterän lihasepätasapaino tai rakenteelliset virheasennot.
- Ylikuormitus, erityisesti juoksijoilla ja seisomatyötä tekevillä.
Miten jalkaterapia voi auttaa?
Jalkaterapiassa keskitytään syyn poistamiseen – ei vain kipukohtaan.
- Jalkatutkimuksessa arvioidaan jalan linjaukset, askellus ja lihastasapaino.
- Tarvittaessa valmistetaan yksilölliset tukipohjalliset, jotka vähentävät hermoon kohdistuvaa painetta.
- Lisäksi ohjataan liikeharjoitteita nilkan ja jalkaterän tukilihaksille, mikä vähentää hermon kuormitusta.
Akupunktio ja hieronta tukena hoidossa
- Akupunktio auttaa vähentämään tulehdusreaktiota ja aktivoimaan kehon omia paranemismekanismeja.
- Sähköakupunktio voi olla erityisen tehokas hermoperäisessä kivussa.
- Hieronta ja lihaskalvojen käsittely rentouttavat jalkapohjan ja säären lihaksia, vähentäen hermon mekaanista painetta.
Kaikki kantapään kivut eivät ole plantaarifaskiittia. Jos kipu tuntuu jatkuvalta, polttavalta tai ei helpotu venyttelyllä, on syytä epäillä myös hermoperäistä syytä – kuten Baxterin neuropatiaa.
Oikealla tutkimuksella ja yhdistämällä jalkaterapiaa, akupunktiota ja lihashuoltoa voidaan usein helpottaa kipua merkittävästi ja ehkäistä sen uusiutuminen.